México es un país donde abundan las prácticas ancestrales relacionadas con plantas medicinales y psicoactivas. La realidad alterada reúne las opiniones sobre el tema de ocho expertos: Julio Glockner señala la diferencia entre droga y enteógeno, comparando la experiencia de María Sabina y William Burroughs. Juan Pérez Quijada expone sus hallazgos con los hongos sagrados de la zona mixteca. Johannes Neurath estudia la cultura ritual del peyote entre los huicholes. Ana María Ashwell rescata un ritual cholulteca que consiste en mezclar pulque con plantas psicoactivas. Enrique Soto presenta un estudio sobre la alteración de los neurotransmisores a partir de la ingesta de elementos psicógenos. Álvaro Estrada relata como el doctor Hoffman, a partir de estudios sobre hongos mazatecas, convirtió la salvia dinorum es LSD. Hugo Vargas hace un recuento histórico de la prohibición de las drogas en México. José Agustín aborda el tema de la marihuana, y por qué debe despenalizarse. La realidad alterada es un mosaico de voces autorizadas que hacen de esta una compilación de ciencia, rito e historia.
